5Fr Guiding Catheter性能と使用可能デバイス


5Fr GCも発売当時と比較すると随分できる事が多くなりました。
このHPを立ち上げた当時の「使用可能なデバイス」と比較して頂くと解りますが、現在はKBT以外の多くが可能だと思って頂ければ良いのでは?
2006年夏現在の使用可能なデバイス及びテクニックは以下の通りです。

<5Fr GCで使用可能なデバイス>
    ・全ての種類、全てのサイズのバルーン
   ・全ての種類、全てのサイズのステント
   ・全てのIVUS
     Intra Focus, Eagle Eye、Atlantis SR Pro* 、CVIS*
   ・パーフュージョンバルーン 
      ESPRIT (Guidant)
   ・ロータブレーター
      1.5mm, 1.25mm
   ・カッティングバルーン
     2.5〜2.75mm, 3.0mm*
   ・サポートカテーテル・貫通用カテーテル
      Transit, TORNUS, CRUSADE
<5Fr GCで使用可能なテクニック>
   ・two wire technique(バルーン及びステント:Cypher 3.0mmまで)
  

* 0.010インチガイディングワイヤーの使用で可能  

5Fr GCで使用不可能なデバイス>
    ・Coverd stents (7Fr compatible)
   ・ロータブレーター
      1.75mm以上
    ・カッティングバルーン
      3.25mm以上
    ・血栓吸引カテーテル
   ・方向性粥腫切除術(DCA)
<5Fr GCで使用不可能なテクニック>
    ・Kissing Balloon Technique

ちなみに、2006年秋にリリースされるIKAZUCHI10という0.010インチガイドワイヤー専用バルーンを使用致しますと、Kissing Balloon Techniqueが5Frでも可能になります!お楽しみに!

<内径>

ZUMA2 & Launcherは0.058インチ、Cordis brite tipは0.056インチ、Terumo HeartRail & HeartRail2は0.058インチです

<flexibility>

当然、太い物より5Frの方がflexibilityに関しては優れています。

<Backup support>

弱すぎます。へなちょこカテです。しかし、さまざまなテクニックで補うことが出来ます。

<deep seating>

とても有利だと思います。
でも、実際はそんなにdeepしないで済む病変もあります。これはballoonやstentが良くなったからだと思います。
deepする時は、手前のmildな病変があっても怖くなくdeepできます。(なるべくIVUSで確認後にしたいものですが)

<バルーン>

モノレールなら、たぶんなんでも大丈夫。
OTWは使用は可能ですが、造影がキツイです。

<ステント>

メーカー推奨・保証という意味ではないです。条件によっては使えない事もあります。

BMSは全てOK !
4mmでもOK !
(Driverを抜かして0.014インチワイヤーでも2本ワイヤーが入ります。)

Cypherは3.5mmも問題有りません。
0.010インチガイドワイヤー(Athelere Slender01)の使用ではCypher3.0mmで2本ワイヤーが入ります。

<Cutting balloon>

普通のワイヤーではムリをしない方がよいと思いますがHeartRailで2.5mmなら使用可能でした。
0.010インチガイドワイヤー(Athelere Slender01)の使用では3.0mmまでOKです。

<Ultra Fuse>

大丈夫でした。


<Perfusion balloon>

ESPRITというモノは大丈夫!


<Rota>

ZUMA2, Launcher, HeartRailには1.5mmのBarrが通過しますが、ACISTを使用しても造影はできませんし、圧も出ません。
BriteTipには1.5mmのBarrは入りません。


<DCA>

当然だめです

<IVUS>

TERUMOはOK!
VOLCANOもOKです!
CVISはダメです
 
(しかし、Rotawireを使用するとZUMA2では全く問題なし!BriteTipでも少し当たりますが大丈夫でした。)
さらに、Athlere SLENDER01を使用しますと、CVISもZUMA2, Launcher, HeartRailでは問題なく使用可能です。

<血栓吸引>

通常の吸引カテなどは入りません。
しかし...お勧めできませんが必殺技!「5Fr de Percu」という事でカテ自体で吸引することはできます

「こんなのも大丈夫」という物がありましたら教えていただければ幸いです。是非メールを下さい。


http://www.cardiologist.jp/ptca5fr/