5Fr GCも発売当時と比較すると随分できる事が多くなりました。
このHPを立ち上げた当時の「使用可能なデバイス」と比較して頂くと解りますが、現在はKBT以外の多くが可能だと思って頂ければ良いのでは?
2006年夏現在の使用可能なデバイス及びテクニックは以下の通りです。
<5Fr GCで使用可能なデバイス>
・全ての種類、全てのサイズのバルーン
・全ての種類、全てのサイズのステント
・全てのIVUS
Intra Focus, Eagle Eye、Atlantis SR Pro* 、CVIS*
・パーフュージョンバルーン
ESPRIT (Guidant)
・ロータブレーター
1.5mm, 1.25mm
・カッティングバルーン
2.5〜2.75mm, 3.0mm*
・サポートカテーテル・貫通用カテーテル
Transit, TORNUS, CRUSADE
<5Fr GCで使用可能なテクニック>
・two wire technique(バルーン及びステント:Cypher 3.0mmまで)
* 0.010インチガイディングワイヤーの使用で可能
ちなみに、2006年秋にリリースされるIKAZUCHI10という0.010インチガイドワイヤー専用バルーンを使用致しますと、Kissing Balloon Techniqueが5Frでも可能になります!お楽しみに!
<内径>
ZUMA2 & Launcherは0.058インチ、Cordis brite tipは0.056インチ、Terumo HeartRail & HeartRail2は0.058インチです
<flexibility>
当然、太い物より5Frの方がflexibilityに関しては優れています。
<Backup support>
弱すぎます。へなちょこカテです。しかし、さまざまなテクニックで補うことが出来ます。
<deep seating>
とても有利だと思います。
でも、実際はそんなにdeepしないで済む病変もあります。これはballoonやstentが良くなったからだと思います。
deepする時は、手前のmildな病変があっても怖くなくdeepできます。(なるべくIVUSで確認後にしたいものですが)
<バルーン>
モノレールなら、たぶんなんでも大丈夫。
OTWは使用は可能ですが、造影がキツイです。
<ステント>
メーカー推奨・保証という意味ではないです。条件によっては使えない事もあります。
BMSは全てOK !
4mmでもOK !
(Driverを抜かして0.014インチワイヤーでも2本ワイヤーが入ります。)
Cypherは3.5mmも問題有りません。
0.010インチガイドワイヤー(Athelere Slender01)の使用ではCypher3.0mmで2本ワイヤーが入ります。
<Cutting balloon>
普通のワイヤーではムリをしない方がよいと思いますがHeartRailで2.5mmなら使用可能でした。
0.010インチガイドワイヤー(Athelere Slender01)の使用では3.0mmまでOKです。
<Ultra Fuse>
大丈夫でした。
<Perfusion balloon>
ESPRITというモノは大丈夫!
ZUMA2, Launcher, HeartRailには1.5mmのBarrが通過しますが、ACISTを使用しても造影はできませんし、圧も出ません。
BriteTipには1.5mmのBarrは入りません。
<DCA>
当然だめです
<IVUS>
TERUMOはOK!
VOLCANOもOKです!
CVISはダメです
(しかし、Rotawireを使用するとZUMA2では全く問題なし!BriteTipでも少し当たりますが大丈夫でした。)
さらに、Athlere SLENDER01を使用しますと、CVISもZUMA2, Launcher, HeartRailでは問題なく使用可能です。
通常の吸引カテなどは入りません。
しかし...お勧めできませんが必殺技!「5Fr de Percu」という事でカテ自体で吸引することはできます「こんなのも大丈夫」という物がありましたら教えていただければ幸いです。是非メールを下さい。
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http://www.cardiologist.jp/ptca5fr/